Рентгено-контрастные средства п. в. сергеев, н. к. свиридов, н. л. шимановский

У нас вы можете скачать книгу рентгено-контрастные средства п. в. сергеев, н. к. свиридов, н. л. шимановский в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Пирогова, с которым связал всю жизнь. Заслуженный деятель науки РФ Лауреат Государственной премии РФ в области науки и техники В году окончил школу с серебряной медалью и поступил на педиатрический факультет 2-го Московского медицинского института имени Н.

Пирогова , который окончил в году. Затем учился в аспирантуре альма-матер — , работал ассистентом на кафедре фармакологии — , старшим научным сотрудником ЦНИЛ — , профессором кафедры фармакологии — , заведующим курсом фармакологии и токсикологии медико-биологического факультета альма-матер — В году при его непосредственном участии организован медико-биологический факультет, деканом которого он являлся 5 лет [5]. При КТ хорошо определяется граница между опухолью и жировой тканью, но установить или отвергнуть прорастание в прилежащие органы вслучае непосредственного контакта с ними опухоли невозможно, если нет существенной разницы в плотности при нативном КТ или после контрастирования.

Особенно трудно оценить границы опухоли в направлении, перпендикулярном аксиальной плоскости. Хотя точность определения стадии рака увеличивается к более поздним стациям, существенные ограничения сохраняются, например, для распознавания метастазов опухоли в регионарные лимфатические узлы.

Для поисков отдаленных метастазов предпочтительны методы тотальной визуализации - главным образом сцинтиграфия. Применение КТ и МРТ с этой целью определяется закономерностями метастазирования данной опухоли в те или иные органы или клиническими показаниями. Таким образом, визуализация дает хирургу только предварительную ориентировку, не избавляя, в частности, от необходимости до- или интраоперационной патогистологической верификации лимфоаденопатий или широкой лимфоаденэктомии.

Уточненные методы такой оценки - ПЭТ с ее высокой чувствительностью к метастатическим поражениям покрайней мере при ряде локализаций рака, лапароскопическое УЗИ - у нас практически недоступны. Операбельность нередко окончательно устанавливается хирургом во время операции. Применение КТ и МРТ с целью определения резектабельности опухоли в условиях дефицитности этих методов зависит от местных условий обеспеченности ими, установок хирурга , от локализации опухоли и данных предварительного обследования.

Перед КТ и МРТ должны ставиться только реально выполнимые задачи, а их результаты подвергаться критической оценке. После установленного по результатам биопсии диагноза лимфомы к визуализации прибегают с целью:. Методами визуализации невозможно определить патогистологические типы лимфом и степень злокачественности для этого недостаточна и пункционная биопсия.

КТ - главный метод определения стадии лимфомы.. Поскольку поражение часто локализовано и распространяется по продолжению на соседние лимфатические узлы, редко перепрыгивая их, исследование завершается на том уровне, где их увеличение больше не выявляется.

Для определения стадии неходжкинских лимфом из-за преимущественного вовлечения периферических лимфатических узлов и частых мультифокальных или диффузных поражений, которые могут "перепрыгивать" на отдаленные лимфатические узлы, не обходили визуализация как грудной, так и брюшной полости. УЗИ не хуже КТ показывает гепатоспленомегалию очаговые изменения в печени и селезенке размером мм. Диффузные поражения этих органов и микроскопические изменения в лимфатических узлах не распознаются ни одним методом.

МРТ даже с применением органоспецифических КС не имеет преимуществ перед КТ при поражениях лимфомой селезенки и печени, но в отличие от КТ чувствительна к поражениям костного мозга. КТ и МРТ помогают оценить эффективность терапии и рецидивы опухоли. Послеоперационный отек и кровоизлияния в первые недели после хирургических операций мешают оценке радикальности проведенного вмешательства. Точно также эффект лучевой терапии должен оцениваться не ранее чем через несколько недель после ее завершения.

Диагностические изображения показаны в первые недели после таких вмешательств только с целью распознавания осложнений. Для распознавания рецидивов рекомендуется получить базисные изображения через нед.

Задача сильно облегчается благодаря сопоставлению последующих изображений с базисными: Совершенствовал практикум и лекционный курс по теории рецепторов фармакологических препаратов, механизмам действия гормонов, фармакологии свертывания крови и другим проблемам. Руководил научным студенческим кружком и отвечал за учебно-методический процесс. Научный интерес и публикации были связаны с изучением механизма действия стероидных гормонов. В году под руководством профессора П.

Сергеева им была защищена первая в СССР докторская диссертация по иммунофармакологии, что позволило ему организовать первую в стране лабораторию иммунофармакологии, возглавить направление исследований, связанных с исследованием фундаментальных проблем биохимических основ иммунитета к низкомолекулярным химическим соединениям и разработать концепцию иммунохимической функциональной системы гомеостаза. Курс радиобиологии был создан П. Сергеевым вместе с Самуилом Петровичем Ярмоненко.

Время подтвердило целесообразность и своевременность создания кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии: К одному из таких направлений относится разработанная на кафедре концепция многоэтапности действия стероидных гормонов.

В е годы в работах сотрудников кафедры Ю. Используя различные методологические подходы, была показана первоочередная роль плазматической мембраны в преобразовании внеклеточного химического стимула, впервые были получены экспериментальные свидетельства наличия мембранных участков специфического связывания стероидных гормонов.

Использование теоретических и экспериментальных предпосылок мембранного этапа действия стероидов послужило основой для создания оригинальных тест-систем предварительной оценки индивидуальной чувствительности больных бронхиальной астмой, острым лимфобластным лейкозом к гормональной терапии А. На кафедре молекулярной фармакологии и радиобиологии разработан принципиально новый научный подход изучения фармакологической регуляции функции клетки.

Он включает анализ динамической топографии рецепторов биологически активных веществ в совокупности с активностью ключевых ферментов метаболизма и систем вторичных посредников. Причем изменяется не только количество рецепторов, но и их связывающие свойства, как к натуральным стероидам, так и к фармакологическим препаратам. Предложенный подход позволяет оценить индивидуальную чувствительность ткани-мишени к стероидным препаратам и открывает возможность назначения адекватного гормонального лечения.

Савельева отнести пациенток с железисто-кистозными полипами в периоде постменопаузы к группе высокого риска развития рака эндометрия. Связывающая емкость рецепторов эстрадиола и прогестерона значительно варьирует в зависимости от вида патологии тканей матки, а также изменяются количество и аффинитет указанных рецепторов.

Рецепторы эстрадиола и прогестерона неодинаково связывают свои синтетические аналоги и природные гормоны. Эта разница еще более выражена при гиперплазиях эндометрия и миометрия человека. Краснопольский , является следующее: Это значительно сокращает количество послеродовых осложнений у матери и ребенка. Используя указанный методический подход, были изучены новые гормональные препараты, перспективные для использования в клинической практике: Проблема гормонотерапии сердечно-сосудистых заболеваний занимает важное место в современной кардиологии.

Матюшин, изучивший механизмы кардиопротекторного действия известных эстрогенов и новых их производных, содержащих нитрогруппу, при заболеваниях системы кровообращения. В исследуемый орган газ нагнетают дозированно через катетер лучше под контролем рентгенотелевидения. Для раздувания желудка можно использовать также газообразующую смесь, состоящую из пищевой кислоты лимонной, аскорбиновой, винно-каменной и гидрокарбоната натрия, которую запивают водой.

Для выявления патологии вилочковой железы и пищевода, пневмомедиастинум см. Широко применяют газы при рентгенографии крупных суставов пневмоартрография. Ограничились показания к введению газа в забрюшинное пространство с целью получения изображения контуров почек, надпочечников см. Пневморетроперитонеум , а также в полость брюшины см.

Значение методов контрастирования желудочков мозга и оболочечных пространств спинного мозга с введением в них газа с внедрением более безопасных рентгенопозитивных препаратов и компьютерной томографии также уменьшилось. Вместе с тем у больных с непереносимостью йодированных рентгеноконтрастных средств небезуспешно применяют артериографию нижних конечностей с введением двуокиси углерода.

Помимо контрастирования естественных анатомических структур газы успешно применяются для визуализации патологических скоплений жидкости, кист, гематом, абсцесс ов разной локализации. Исследование этим методом может быть проведено после оперативного дренирования кисты или абсцесс а, а также при выполнении чрескожного неоперативного дренирования см. Особый интерес представляет использование газа в тех случаях, когда в патологической полости имеется остаточная жидкость, так как граница между газом и уровнем жидкости четко отображается на рентгенограмме.

При полипозиционном исследовании многокамерной кисты с помощью газа хорошо контрастируются дочерние полости, карманы, затеки. Рентгенопозитивные средства, имеющие значительно более высокую молекулярную массу, чем биологические ткани, поглощают рентгеновское излучение в большей степени.

Среди них получили распространение сульфат бария и йодсодержащие вещества. Сульфат бария наиболее широко применяют при рентгеноконтрастных исследованиях желудочно-кишечного тракта.

Его используют в виде водной взвеси, получаемой с помощью миксера или специальных установок. Для повышения стабильности взвеси в т. При подозрении на инородное тело пищевода применяют густую пасту сульфата бария, одну чайную ложку которой дают проглотить больному. В целях ускорения пассажа сульфата бария, например при исследовании тонкой кишки, его вводят в охлажденном виде либо добавляют к нему лактозу.

Среди йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в основном используют водорастворимые органические соединения йода и йодированные масла. При внутривенном введении эти препараты в основном выделяются почками, на чем основана методика урографии , позволяющая получить отчетливое изображение почек, мочевых путей, мочевого пузыря.

Водорастворимые органические йодсодержащие Р. Свойство ряда веществ этой группы выделяться гепатоцитами в желчь позволяет использовать их при холецистографии и холеграфии.