Артериальная гипертония. ключи к диагностике и лечению ж. д. кобалава, ю. в. котовская, в. с. моисее

У нас вы можете скачать книгу артериальная гипертония. ключи к диагностике и лечению ж. д. кобалава, ю. в. котовская, в. с. моисее в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Главными героями книги издательства "Невский мир" стали первые русские асы летчики, сбившие пять и более самолетов , участвовавшие в воздушных боях Первой..

В книге рассмотрены проблемы, возникшие в российском правопорядке в связи с развитием рынка финансовых услуг и вовлечением в него все большего числа российских..

Общественные и гуманитарные науки. Общая теория административного права. Бисюк Ненадлежащее оказание экстренной медицинской помощи" по цене дешевле, чем в обычных магазинах, для этого перейдите по ссылке "Купить". Исследование гормонального спектра выявило достоверное снижение уровней общего, свободного и биоактивного Т у пациентов с ожирением в общей группе по сравнению с контрольной группой табл.

Статистически значимой разницы в содержании гонадотропных гормонов в общей группе не обнаружено. Однако при анализе гормонального фона в зависимости от возраста было показано, что статистически значимое увеличение уровня ЛГ у мальчиков с ожирением происходит в возрасте 14 лет табл.

В 16 лет у подростков с ожирением увеличивалось количество общего тестостерона, и практически все мальчики имели 3-ю и 4-ю стадии по Таннер, что у здоровых подростков имеет место в лет [5]. С 16 лет общий Т не отличался от референсных значений для данного возраста. Количество свободного и биоактивного Т возрастало к 13 годам, и повторное увеличение этих показателей зарегистрировано в возрасте 16 лет табл.

С 16 лет показатели свободного и биоактивного Т подростков с ожирением не отличались от показателей контрольной группы. В это же период снижалось количество ССГ, что совпадало с повышением свободного Т и активным половым развитием мальчиков с ожирением. При отсутствии вторичных половых признаков в возрасте лет, низких значениях гонадотропных гормонов, уменьшении объема гонад более чем на года при ультразвуковом исследовании проводилась проба с люлиберином 0,1 мг для оценки гонадотропной гипофизарной функции.

Гипогонадизма у мальчиков в исследуемой группе не обнаружено. Для данной категории лиц было характерно увеличение уровня лептина с прогрессированием степени ожирения и инсулина после 14 лет.

Основной ролью лептина являются контроль аппетита и развитие жировой ткани. Кроме того, лептин при определенных концентрациях, достигаемых только при достаточном развитии жировой ткани, оказывает стимулирующее воздействие на секрецию ЛГ-РГ [5].

Этот факт лежит в основе одной из теорий инициации пубертата: В то же время гиперпродукция лептина у пациентов с ожирением вызывает снижение гонадотропной функции [5]. В нашем исследовании уровень лептина был повышен до 14 лет, затем отмечено его снижение. При этом одновременно отмечено повышение ЛГ.

Анализ полового развития мальчиков по шкале Таннер и УЗИ тестикул показали, что вступление в пубертат при ожирении задержано на 2 года. Для мальчиков с ожирением в возрасте до 14 лет было характерно уменьшение тестикул в объеме. После 14 лет отмечалось уменьшение в 2 раза числа лиц с отставанием размеров яичек при ультразвуковом исследовании на 2 года, что свидетельствует о задержке ранних стадий полового созревания у данной категории подростков. Данные клинико-инструментальных исследований совпадали с результатами гормонального профиля.

Увеличение уровня ЛГ и тестостерона отмечалось с возраста лет и в 16 лет не отличалось от здоровых подростков. Снижение уровней общего, свободного и биоактивного Т у подростков с ожирением определяет задержку вступления в пубертат и соответствует уменьшению объема яичек относительно возрастных норм. Полученные показатели и проведенные пробы свидетельствуют о нормальном функционировании ключевого звена, запускающего пубертат, - импульсной секреции гипоталамического ЛГ-РГ, но отсроченным по времени.

С учетом того, что биологически активной является фракция свободного тестостерона, полноценная оценка андрогенного статуса пациента, особенно в спорных ситуациях, должна включать в себя определение в крови не только уровней ЛГ, ФСГ и общего Т, но и глобулина, связывающего половые гормоны, и свободного Т.

Изменения содержания ССГ не зарегистрировано в общей группе, но в возрасте до 16 лет данный показатель был повышен. С учетом полученных результатов можно предполагать, что при ожирении мальчики позже вступают в пубертат в связи с рядом факторов: Известно, что жировая ткань, как источник дополнительного количества эстрогенов, приводит к активации синтеза сексстероидсвязывающего глобулина в печени и снижению фракции биодоступного тестостерона у мальчиков, что зарегистрировано нами в возрасте до 16 лет.

Согласно результатам эпидемиологического исследования. Учебно-методическое пособие для студентов. Arch Intern Med ; Effects of immediate versus delayed antihypertensive therapy on outcome in the Systolic Hypertension in Europe Trial. J Hypertens ; Outcomes in subgroups of hypertensive patients treated with regimens based on valsartan and amlodipine: Rodionov Validation of semi-automatic device UA for self-measurement of blood pressure.

Validation of the TMG device for in-hospital blood pressure measurement. Информацию о способах оплаты и доставки Вы сможете узнать на странице магазина, после того, как перейдете по ссылке Купить Дмитрий Невский Чакры. Описание товара После того как была закончена работа над книгой "Чакры.

Характеристики Дмитрий Невский Чакры. Введение в кристаллотерапию Глубина упаковки:. Рекомендуем также следующие похожие товары на Дмитрий Невский Чакры. Введение в кристаллотерапию Эль Мория Чела и Путь.

Ключи к духовному совершенствованию в эпоху Водолея Эта книга содержит ключи, которые всем нам необходимо знать для того, чтобы принять вызов жизни. Иоанидес Введение в смарт-антенны По мере увеличения спроса на системы подвижной связи возникает необходимость в увеличении зоны обслуживания, пропускной способности и более высокого качества..